Más allá del volumen prostático: descubriendo el impacto anatómico de la protrusión prostática intravesical en los síntomas del tracto urinario inferior

Objetivo: El agrandamiento prostático benigno (APB) es una condición urológica prevalente que a menudo conduce a la obstrucción de la salida de la vejiga. Nuestro estudio prospectivo tuvo como objetivo evaluar las relaciones entre el volumen prostático y la protrusión prostática intravesical (PPI) en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) para determinar si la PPI es un predictor fiable de APB. Método: Este estudio observacional transversal incluyó a 52 hombres con APB. La gravedad de los STUI se midió utilizando las puntuaciones IPSS y CdV (QoL) validadas. Tanto la PPI como el Volumen Prostático Total (VPT) se cuantificaron mediante ecografía transabdominal. Utilizamos la correlación de Spearman y la Regresión Lineal Múltiple, junto con una prueba de Kruskal-Wallis, para analizar las relaciones y variaciones entre los grados de PPI (p < 0.05 fue significativo). Resultados: Encontramos correlaciones positivas significativas entre la PPI y la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) (r = 0.532, p < 0.001) y las puntuaciones de Calidad de Vida (CdV) (r = 0.546, p < 0.001). La correlación más fuerte fue con la subpuntuación de Vaciado del IPSS (r = 0.592, p < 0.001). El VPT no mostró una relación significativa con el IPSS (r = 0.256, p = 0.067). La Regresión Lineal Múltiple confirmó que la PPI fue el único predictor independiente significativo tanto para el IPSS (B = 7.734, p < 0.001) como para la CdV (B = 1.113, p < 0.001), controlando el VPT y la Edad. Conclusiones: La PPI es un predictor anatómico más fiable de la gravedad de los STUI y de la CdV que el VPT. La correlación significativa entre la PPI y los síntomas respalda la teoría de la obstrucción por “válvula de bola”. La evaluación simple y no invasiva de la PPI es una herramienta clínica valiosa para predecir la gravedad de los síntomas y guiar las decisiones de tratamiento en hombres con APB.