Impacto de la [18F]PSMA PET/TC en pacientes con persistencia o recidiva bioquímica de PSA tras prostatectomía radical sin tratamiento adyuvante de rescate

Impacto de la [18F]PSMA PET/TC en pacientes con persistencia o recidiva bioquímica de PSA tras prostatectomía radical sin tratamiento adyuvante de rescate

Nicolás Sierrasesúmaga-Martín 1 , Sergio Martín-Martín 1 , Miguel Pascual-Samaniego 1 , Esther Valsero-Herguedas 1 , Juan R. Torrecilla-García-Ripoll 1 , Fátima Castroviejo-Royo 1 , Raúl Calvo-González 1 , María Bedate-Núñez 1 , Noelia Álvarez-Mena 2 , Marta Senovilla-Martínez 3 , M. Consuelo Conde-Redondo 1 , Jesús Calleja-Escudero 1

1 Servicio de Urología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España; 2 Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, olid, España; 3 Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid. Valladolid, España

*Correspondencia: Nicolás Sierrasesúmaga-Martín. Email: nsierrasesu@gmail.com

Resumen

Objetivo: Evaluar factores predictores de [18F]PSMA PET/TC positiva en pacientes con recidiva bioquímica precoz (PSA 0,2-0,5 ng/ml) tras prostatectomía radical, sin tratamiento adyuvante o de rescate previo. Método: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó 79 pacientes con adenocarcinoma prostático tratados con prostatectomía radical y PSA de 0,2-0,5 ng/ml, sometidos a [18F]PSMA PET/TC. Se analizaron variables clínico-patológicas, resultado de la PET y cambios en el tratamiento. Resultados: La [18F]PSMA PET/TC fue positiva en el 54,4% (43/79) de los pacientes. La localización más frecuente fue los ganglios pélvicos (30,4%), seguidos del lecho prostático (17,7%). El resultado de la PET modificó el plan terapéutico en 51,9% de los casos: optimización de la radioterapia (45,5%) e indicación de terapia hormonal (29,1%). Los predictores independientes de PET positiva fueron: PSADT < 6 meses (OR: 3,63; IC 95%: 1,18-11,15) e ISUP alto (3-5 vs. 1-2; OR: 3,72; IC 95%: 1,30-10,64). El área bajo la curva del modelo fue 0,764 (IC 95%: 0,652-0,876). Conclusiones: La [18F]PSMA PET/TC es una herramienta de alto valor en la recidiva bioquímica precoz (PSA 0,2-0,5 ng/ml) tras la cirugía, con una alta tasa de detección (54,4%), modificando el plan de tratamiento, optimizando la radioterapia o guiando el uso de hormonoterapia. Estos hallazgos apoyan su uso para planificar tratamientos dirigidos con intención curativa, pero se necesitan estudios prospectivos para confirmar el beneficio en desenlaces oncológicos.

Palabras clave:  [18F]PSMA PET/TC. Recidiva bioquímica. Prostatectomía radical. Radioterapia de rescate. Terapia hormonal.

Contenido

El contenido completo estará disponible en breve. ¡Gracias por tu paciencia!

⇄ English Version
DOI: 10.24875/RUC.25000072
Agregar a Mendeley
    Descargar PDF
    English versión
    DOI: 10.24875/RUC.25000072

    Tiempos Editoriales

    El proceso editorial consta de 6 pasos:

    1. Recepción del manuscrito (indeterminado, dependiendo de que el autor cumpla con los requisitos): su objetivo es comprobar que el manuscrito cumple con las especificaciones de estas instrucciones para autores y que la documentación remitida está completa.

    2. Revisión editorial inicial (máximo 5 días hábiles): su objetivo es corroborar la pertinencia, actualidad, originalidad y aportación científica del manuscrito, así como la solidez metodológica y estadística del estudio. En este momento se someterá a un sistema electrónico de detección de plagio. Derivado de ello se podrá obtener un dictamen de rechazado o se enviará a revisión por investigadores pares.

    3. Revisión por investigadores pares (máximo 30 días hábiles): Se obtendrá la opinión de al menos dos personas expertas en el área en cuestión, quienes evaluaran los aspectos técnicos y metodológicos de la investigación

    4. Revisión editorial (máximo 7 días hábiles): su objetivo es tomar una decisión basada en la opinión de revisores pares. El dictamen puede ser rechazado, cambios mayores, cambios menores o aceptado. En el caso de cambios mayores o menores se someterá  nuevamente a evaluación por los revisores pares iniciales.

    5. Edición final (6 semanas): su objetivo es la edición técnica y lingüística (y traducción), maquetación de galeras, asignación del DOI, y corrección por parte del autor.

    6. Publicación adelantada: Todos los manuscritos serán publicados ahead of print en la página web de la revista en cuanto completen el proceso de edición, hasta ser incorporados en un número final de la revista.