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Aplicación de ingeniería tisular en urología para manejo reconstructivo en uretroplastia e hipospadias complejos: una revisión sistemática
Aplicación de ingeniería tisular en urología para manejo reconstructivo en uretroplastia e hipospadias complejos: una revisión sistemática
Andrea P. Bolaños-Gómez 1 
, Luz D. Gutiérrez-Castañeda 2 , Jhonatan S. Santafé-Galvis 1 , María A. Fajardo-Perdomo 2 , Rosangela Casanova-Libreros 3 , Jonathan Carvajal-Veloza 4
1 Servicio de Urología Pediátrica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia; 2 Departamento de Genética, Unidad de Bioingeniería y Nanotecnología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia; 3 Unidad de Vicerrectoría de Investigaciones, Servicio de Epidemiología e Investigación, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia; 4 Basic Science Group CBS-FUCS, Medicine Faculty, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá, Colombia
*Correspondencia: Jhonatan S. Santafé-Galvis. Email: john.santafe01@gmail.com
Objetivo: Describir la aplicabilidad de la ingeniería tisular en el manejo de la patología uretral y el hipospadias complejos en urología pediátrica. Método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane, Ovid, Medline, Scopus, ClinicalTrials.gov y LILACS, de las últimas tres décadas, sobre ingeniería tisular en la corrección de hipospadias y la uretroplastia. Resultados: Se incluyeron 33 estudios, 9 realizados en humanos y 24 en animales. La valoración global con herramientas de calidad de los estudios en humanos fue aceptable. Se identificó una gran variedad de andamios, siendo la matriz acelular el principal material biológico usado, con resultados funcionales aceptables. La siembra con células autólogas demostró tener mejor rendimiento y más capacidad regenerativa tisular, la tasa de complicaciones fue variable y los resultados estéticos son poco reportados. Conclusiones: La aplicación de la ingeniería tisular en el hipospadias está en desarrollo y aún no es posible determinar su eficacia con la evidencia actual, por falta de estudios clínicos aleatorizados adecuados. Se trata de una opción prometedora en el manejo del hipospadias.
Resumen
Objetivo: Describir la aplicabilidad de la ingeniería tisular en el manejo de la patología uretral y el hipospadias complejos en urología pediátrica. Método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane, Ovid, Medline, Scopus, ClinicalTrials.gov y LILACS, de las últimas tres décadas, sobre ingeniería tisular en la corrección de hipospadias y la uretroplastia. Resultados: Se incluyeron 33 estudios, 9 realizados en humanos y 24 en animales. La valoración global con herramientas de calidad de los estudios en humanos fue aceptable. Se identificó una gran variedad de andamios, siendo la matriz acelular el principal material biológico usado, con resultados funcionales aceptables. La siembra con células autólogas demostró tener mejor rendimiento y más capacidad regenerativa tisular, la tasa de complicaciones fue variable y los resultados estéticos son poco reportados. Conclusiones: La aplicación de la ingeniería tisular en el hipospadias está en desarrollo y aún no es posible determinar su eficacia con la evidencia actual, por falta de estudios clínicos aleatorizados adecuados. Se trata de una opción prometedora en el manejo del hipospadias.
Palabras clave: Hipospadias. Ingeniería tisular. Uretra. Cirugía reconstructiva. Procedimientos quirúrgicos urológicos. Pediatría.
