Nefrolitotomía percutánea ambulatoria en un paciente pediátrico: reporte de caso
Julio C. Boada 1 
, Sebastian Peña 2 , Adolfo Serrano 2 , Cristina Domínguez 2
1 Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá D.C, Colombia; 2 Departamento de Urología, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá D.C, Colombia
*Correspondencia: Cristina Domínguez. Email: invest.urologia@fsfb.org.co
Resumen
La nefrolitotomía percutánea (NLP) es el tratamiento de primera línea en cálculos coraliformes o aquellos que superan los 20 mm. Si bien la NLP ambulatoria se ha documentado en adultos como una alternativa que reduce costos de hospitalización sin aumentar las complicaciones, la evidencia en población pediátrica es escasa. Este reporte presenta el primer caso documentado de NLP ambulatoria en un paciente pediátrico, evaluando su viabilidad y seguridad. Se realizó una búsqueda de literatura en bases de datos como PubMed, Embase y Science Direct para apoyar el análisis del caso clínico. La paciente presentaba un cálculo coraliforme en el riñón izquierdo de 18 mm, sin obstrucción evidente. Fue sometida a una NLP ambulatoria, con fragmentación y extracción completa del cálculo. El análisis del cálculo reveló que estaba compuesto de un 70% fosfato de amonio y magnesio (estruvita) y un 30% de apatita carbonatada. La paciente fue dada de alta el mismo día, con seguimiento por telemedicina. No se reportaron complicaciones ni reingresos. Este caso demuestra que la NLP ambulatoria es una opción viable y segura en pacientes pediátricos seleccionados, siempre que se realice un seguimiento adecuado. Sin embargo, se necesitan más estudios para identificar los factores clave que permitan generalizar esta práctica en la población pediátrica sin aumentar el riesgo de complicaciones.
