Concordancia de pruebas diagnósticas, ultrasonido de vías urinarias vs. TC sin contraste en urolitiasis en un centro de cuarto nivel en bogotá, colombia

Concordancia de pruebas diagnósticas, ultrasonido de vías urinarias vs. TC sin contraste en urolitiasis en un centro de cuarto nivel en bogotá, colombia

Hugo López 1 , Juliana Arenas 1 , María P. Torres 2 , Alejandra Niño-Alarcón 2

1 Department of Urology, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia; 2 Faculty of Medicine, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

*Correspondencia: Alejandra Niño-Alarcón. Email: nino.alejandra@javeriana.edu.co

Resumen

Objetivo: En el abordaje y diagnóstico de la urolitiasis, la tomografía computarizada (TC) con enfoque en el tracto urinario es el método de referencia. Sin embargo la ultrasonografía renal podría ser más costo-efectiva y rápida en algunos entornos. La ultrasonografía renal se ha considerado como una alternativa en los protocolos de emergencia de algunas instituciones. El objetivo es evaluar la concordancia diagnóstica entre la ecografía y la TC sin contraste en un centro de cuarto nivel.

Método: Se desarrolló una base de datos con una muestra de todos los pacientes que fueron llevados a TC sin contraste y ecografía renal por un cuadro clínico sugestivo de urolitiasis. Se seleccionaron todos los pacientes entre enero de 2011 y diciembre de 2015 que se sometieron a ambas pruebas. Se recopilaron datos de cada uno de los informes oficiales. Se realizó una prueba de kappa de Cohen para evaluar la concordancia diagnóstica entre las variables utilizadas.

Resultados: Se recopiló una muestra de 269 pacientes que se sometieron simultáneamente a TC sin contraste y ecografía renal. El diagnóstico de urolitiasis con TC fue del 80.3 vs. 44.03% con ultrasonido, con un valor de kappa de 0.29. Para el tamaño del cálculo más grande el valor kappa fue de 0.458 y el valor kappa para ubicación del cálculo más grande fue de 0.54. La obstrucción y grado de obstrucción tuvieron un valor kappa de 0.42. El número de cálculos tuvo un valor kappa de 0.37.

Conclusiones: La TC sin contraste es la prueba de imagen de elección.

Palabras clave:  Urolitiasis; TC sin contraste; Ultrasonografía; Pruebas diagnósticas

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