Introducción
La anticoncepción permite lograr el espaciamiento deseado entre los nacimientos y el tamaño de la familia, mejora los resultados de salud de niños, mujeres y familias1. Fomenta el empoderamiento de las mujeres, reduce la pobreza propiciando el desarrollo económico y busca obtener una población informada en salud sexual y reproductiva2. Los preservativos son el único método anticonceptivo que puede evitar tanto el embarazo como la propagación de enfermedades de trasmisión sexual (ETS), incluido el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)3.
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) colombiana del 2015, la demanda total de métodos anticonceptivos es del 87,6%, incluyendo o no a las mujeres de 13 y 14 años, lo cual es relativamente similar en comparación a la ENDS del 2010 (87,3%). Se evidencia un aumento en el porcentaje de demanda por métodos anticonceptivos en relación con el aumento en el grupo de edad, con un porcentaje máximo del 90,7% en las mujeres de 40 a 44 años, excepto el grupo de edad de 45 a 49 años, que reporta el mismo porcentaje que el grupo de 15 a 19 años (83,7% para los dos grupos)4.
Actualmente se utilizan múltiples formas de métodos de barrera, entre los que se incluyen los condones masculinos y femeninos, el diafragma, la esponja anticonceptiva y el capuchón cervical. Las barreras vaginales son fáciles de usar y no invasivas. Se pueden utilizar con poca planificación previa. Los usos consistentes y correctos son absolutamente esenciales para la efectividad, la mayoría de las fallas ocurren debido a un uso inapropiado o inconsistente. La tasa de embarazo del «uso típico» de estos puede llegar al 20-30%. El condón masculino tiene una tasa de fracaso de «uso típico» del 14%5.
Es importante estar convencido de querer utilizar un método anticonceptivo, saber bien cómo funciona y usarlo correctamente. Hablaremos acerca de los métodos anticonceptivos de barrera, cuya finalidad es actuar como una barrera al evitar el contacto directo con el semen (y, por lo tanto, con los espermatozoides), las lesiones genitales y la diseminación viral subclínica6. Esta investigación tiene como objetivo estimar la prevalencia y nivel de uso adecuado de los métodos de barrera en una población universitaria de la ciudad de Tunja, Boyacá.
Método
Tipo de estudio y población
Se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal en el que se incluyeron estudiantes universitarios mayores de 16 años de la ciudad de Tunja inscritos en los programas de pregrado y que diligenciaron la encuesta aplicada de manera completa. Se excluyó a aquellos que diligenciaron de manera inadecuada la encuesta o no aceptaron la participación en el estudio. Se incluyó a todos los estudiantes universitarios que cumplieran los criterios de selección (inclusión y exclusión) para hacerles partícipes del estudio.
Recolección de datos y variables
La recolección de datos se realizó mediante una encuesta virtual creada por medio de un formulario en Google forms (
Las variables incluidas están integradas por datos sociodemográficas (edad, sexo, universidad, edad de inicio de vida sexual, procedencia, religión y estado civil). Preguntas sobre el uso de los métodos de barrera: ¿usted utiliza métodos anticonceptivos de barrera?, ¿cuál es el método de elección para usar con su pareja?, ¿verifica la fecha de vencimiento del método anticonceptivo empleado?, ¿verifica que el método anticonceptivo utilizado esté correctamente sellado?, ¿verifica que el método anticonceptivo no presente ninguna imperfección, donde ponga en duda su uso? (p. ej., agujeros, roturas), ¿usa el método de barrera desde el comienzo de la relación sexual?, ¿al abrir el empaque lo hace con la boca?, ¿considera que utilizando métodos anticonceptivos de barrera se disfruta menos?, ¿cuál es la razón por la que no utiliza métodos anticonceptivos de barrera? En caso de estar usted bajo el efecto del alcohol o de sustancias psicoactivas, ¿ha olvidado hacer el uso del método de barrera?
Análisis estadístico
La base de datos se registró en Excel versión 2013 y se analizó en el paquete estadístico SPSS versión 22. El análisis univariante se realizó por medio de un estadístico descriptivo, determinando frecuencias absolutas y relativas en las variables categóricas. En el caso de las variables cuantitativas se calcularon las medidas de tendencia central (media, mediana) y medidas de dispersión (desviación estándar y rango intercuartílico).
Sesgos
Los sesgos que se pueden presentar en la investigación son:
- El de selección, pero se describieron los criterios de inclusión y exclusión con el fin de seleccionarlos de manera adecuada, además se realizó un proceso de aleatorización para que todos tuvieran la misma posibilidad de ingresar al estudio.
- El segundo sesgo que se puede presentar es el de información, puesto que al tratarse de encuestas se pueden presentar problemas con los datos recolectados, por lo que los investigadores revisaban las encuestas posterior a su entrega con el fin de verificar los datos completos. Adicionalmente, se calculó un porcentaje de pérdida en el tamaño de la muestra, con el fin de evitar problemas con el número de encuestados.
Consideraciones éticas
Se desarrolló de acuerdo con las normas establecidas en la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud. De acuerdo con su artículo 11, se clasifica como investigación «sin riesgo», ya que no se realizó ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los inpiduos que participan en el estudio. La participación fue voluntaria y quienes aceptaron firmaron el debido consentimiento informado. Los datos fueron manejados con estricta confidencialidad y anonimato.
Resultados
Características sociodemográficas
Se recolectaron 292 encuestas, de las cuales el 75,5% fueron resueltas por mujeres. Del total de los participantes, el 52,3% son de la Universidad de Boyacá, seguido por un 28,0% de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia (UPTC), procedentes del área urbana (81,2%) y de religión católica en el 59,2%. El 82,5% se encuentra soltero, se observa un mayor porcentaje (57,5%) de población que no ha recibido consejería anticonceptiva, y del porcentaje que sí ha recibido consejería (42,5%), un 25,7% del personal médico y un 6,8% del personal de enfermería. Las características sociodemográficas se detallan en la tabla 1.
Tabla 1. Aspectos sociodemográficos de la población evaluada
Variables | Sexo | Total (n = 292) | |
---|---|---|---|
Femenino (n = 151) | Masculino (n = 141) | ||
Universidad | |||
Universidad Antonio Nariño | |||
Recuento | 1 | 7 | 8 |
% del total | 0,3% | 2,4% | 2,7% |
Universidad de Boyacá | |||
Recuento | 90 | 63 | 153 |
% del total | 30,8% | 21,6% | 52,4% |
Universidad Juan de Castellanos | |||
Recuento | 7 | 9 | 16 |
% del total | 2,4% | 3,1% | 5,5% |
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia | |||
Recuento | 33 | 49 | 82 |
% del total | 11,3% | 16,8% | 28,1% |
Universidad Santo Tomás | |||
Recuento | 20 | 13 | 33 |
% del total | 6,8% | 4,5% | 11,3% |
Procedencia | |||
Área rural | |||
Recuento | 22 | 33 | 55 |
% del total | 7,5% | 11,3% | 18,8% |
Área urbana | |||
Recuento | 129 | 108 | 237 |
% del total | 44,2% | 37,0% | 81,2% |
Religión | |||
Agnóstico | |||
Recuento | 3 | 2 | 5 |
% del total | 1,0% | 0,7% | 1,7% |
Católica | |||
Recuento | 94 | 79 | 173 |
% del total | 32,2% | 27,1% | 59,2% |
Cristiana | |||
Recuento | 35 | 42 | 77 |
% del total | 12,0% | 14,4% | 26,4% |
Ninguna | |||
Recuento | 19 | 18 | 37 |
% del total | 6,5% | 6,2% | 12,7% |
Estado civil | |||
Casado (a) | |||
Recuento | 3 | 2 | 5 |
% del total | 1,0% | 0,7% | 1,7% |
Soltero | |||
Recuento | 130 | 111 | 241 |
% del total | 44,5% | 38,0% | 82,5% |
Unión libre | |||
Recuento | 18 | 28 | 46 |
% del total | 6,2% | 9,6% | 15,8% |
¿Recibió consejería? | |||
No | |||
Recuento | 27 | 141 | 168 |
% del total | 9,2% | 48,3% | 57,5% |
Sí | |||
Recuento | 124 | 0 | 124 |
% del total | 42,5% | 0,0% | 42,5% |
Si su respuesta fue Sí, ¿quién la brindó? | |||
Amigos | |||
Recuento | 4 | 0 | 4 |
% del total | 1,4% | 0,0% | 1,4% |
En el colegio | |||
Recuento | 1 | 0 | 1 |
% del total | 0,3% | 0,0% | 0,3% |
Familiares | |||
Recuento | 1 | 0 | 1 |
% del total | 0,3% | 0,0% | 0,3% |
Farmacia | |||
Recuento | 19 | 0 | 19 |
% del total | 6,5% | 0,0% | 6,5% |
Internet | |||
Recuento | 3 | 0 | 3 |
% del total | 1,0% | 0,0% | 1,0% |
Padres | |||
Recuento | 1 | 0 | 1 |
% del total | 0,3% | 0,0% | 0,3% |
Personal de enfermería | |||
Recuento | 20 | 0 | 20 |
% del total | 6,8% | 0,0% | 6,8% |
Personal médico | |||
Recuento | 75 | 0 | 75 |
% del total | 25,7% | 0,0% | 25,7% |
Prevalencia de uso de métodos de barrera
En cuanto a la prevalencia, el 59,9% usa métodos de barrera y el más elegido es el condón masculino en un 56,5%, por encima del condón femenino (2,1%) y de espermicidas vaginales (0,7%), como se detalla en la tabla 2.
Tabla 2. Prevalencia de uso de métodos de barrera
Variables | Sexo | Total (n = 292) | |
---|---|---|---|
Femenino (n = 151) | Masculino (n = 141) | ||
¿Usted utiliza métodos anticonceptivos de barrera? | |||
No | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Sí | |||
Recuento | 66 | 109 | 175 |
% del total | 22,6% | 37,3% | 59,9% |
¿Cuál es el método de elección para usar con su pareja? | |||
Capuchones cervicales | |||
Recuento | 0 | 1 | 1 |
% del total | 0,0% | 0,3% | 0,3% |
Condón femenino | |||
Recuento | 3 | 3 | 6 |
% del total | 1,0% | 1,0% | 2,1% |
Condón masculino | |||
Recuento | 61 | 104 | 165 |
% del total | 20,9% | 35,6% | 56,5% |
Espermicidas vaginales | |||
Recuento | 2 | 0 | 2 |
% del total | 0,7% | 0,0% | 0,7% |
Esponjas anticonceptivas | |||
Recuento | 0 | 1 | 1 |
% del total | 0,0% | 0,3% | 0,3% |
Características y uso adecuado de los métodos de barrera
El 40,1% de los participantes verifica ocasionalmente la fecha de vencimiento del método anticonceptivo empleado, que esté correctamente sellado y que no presente ninguna imperfección que ponga en duda su uso. Este mismo porcentaje (40,1%) lo usa ocasionalmente desde el inicio de la relación sexual y destapa ocasionalmente el método con la boca.
El 27,1% verifica siempre la fecha de vencimiento, un 34,2% de los participantes siempre verifica que el método anticonceptivo utilizado esté correctamente sellado, el 34,6% siempre verifica que el método anticonceptivo no presente ninguna imperfección. De estos, el 25,3% usa el método de barrera desde el inicio de la relación sexual, el 37,0% nunca utiliza la boca para abrirlo. El 64,7% considera que utilizando métodos anticonceptivos de barrera se disfruta la relación sexual igual que si no se hiciera uso de estos. Todos estos aspectos se detallan en la tabla 3.
Tabla 3. Características del uso de los métodos de barrera
Variables | Sexo | Total (n = 292) | |
---|---|---|---|
Femenino (n = 151) | Masculino (n = 141) | ||
¿Verifica la fecha de vencimiento del método anticonceptivo empleado? | |||
Siempre | |||
Recuento | 22 | 57 | 79 |
% del total | 7,5% | 19,5% | 27,1% |
Casi siempre | |||
Recuento | 11 | 26 | 37 |
% del total | 3,8% | 8,9% | 12,7% |
Algunas veces | |||
Recuento | 12 | 12 | 24 |
% del total | 4,1% | 4,1% | 8,2% |
Ocasional | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Casi nunca | |||
Recuento | 5 | 6 | 11 |
% del total | 1,7% | 2,1% | 3,8% |
Nunca | |||
Recuento | 16 | 8 | 24 |
% del total | 5,5% | 2,7% | 8,2% |
¿Verifica que el método anticonceptivo utilizado esté correctamente sellado? | |||
Siempre | |||
Recuento | 35 | 65 | 100 |
% del total | 12,0% | 22,3% | 34,2% |
Casi siempre | |||
Recuento | 9 | 29 | 38 |
% del total | 3,1% | 9,9% | 13,0% |
Algunas veces | |||
Recuento | 11 | 10 | 21 |
% del total | 3,8% | 3,4% | 7,2% |
Ocasional | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Casi nunca | |||
Recuento | 2 | 5 | 7 |
% del total | 0,7% | 1,7% | 2,4% |
Nunca | |||
Recuento | 9 | 0 | 9 |
% del total | 3,1% | 0,0% | 3,1% |
¿Verifica que el método anticonceptivo no presente ninguna imperfección que ponga en duda su uso? (p. ej., agujeros o roturas) | |||
Siempre | |||
Recuento | 37 | 64 | 101 |
% del total | 12,7% | 21,9% | 34,6% |
Casi siempre | |||
Recuento | 9 | 25 | 34 |
% del total | 3,1% | 8,6% | 11,6% |
Algunas veces | |||
Recuento | 8 | 14 | 22 |
% del total | 2,7% | 4,8% | 7,5% |
Ocasional | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Casi nunca | |||
Recuento | 3 | 6 | 9 |
% del total | 1,0% | 2,1% | 3,1% |
Nunca | |||
Recuento | 9 | 0 | 9 |
% del total | 3,1% | 0,0% | 3,1% |
Usa el método de barrera desde el inicio de la relación sexual | |||
Siempre | |||
Recuento | 34 | 40 | 74 |
% del total | 11,6% | 13,7% | 25,3% |
Casi siempre | |||
Recuento | 9 | 18 | 27 |
% del total | 3,1% | 6,2% | 9,2% |
Algunas veces | |||
Recuento | 14 | 30 | 44 |
% del total | 4,8% | 10,3% | 15,1% |
Ocasional | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Casi nunca | |||
Recuento | 5 | 15 | 20 |
% del total | 1,7% | 5,1% | 6,8% |
Nunca | |||
Recuento | 4 | 6 | 10 |
% del total | 1,4% | 2,1% | 3,4% |
¿Al abrir el empaque del método de barrera lo hace con la boca? | |||
Siempre | |||
Recuento | 3 | 7 | 10 |
% del total | 1,0% | 2,4% | 3,4% |
Casi siempre | |||
Recuento | 2 | 3 | 5 |
% del total | 0,7% | 1,0% | 1,7% |
Algunas veces | |||
Recuento | 5 | 16 | 21 |
% del total | 1,7% | 5,5% | 7,2% |
Ocasional | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
Casi nunca | |||
Recuento | 9 | 22 | 31 |
% del total | 3,1% | 7,5% | 10,6% |
Nunca | |||
Recuento | 47 | 61 | 108 |
% del total | 16,1% | 20,9% | 37,0% |
¿Considera que utilizando métodos anticonceptivos de barrera se disfruta menos? | |||
No | |||
Recuento | 108 | 81 | 189 |
% del total | 37,0% | 27,7% | 64,7% |
Sí | |||
Recuento | 43 | 60 | 103 |
% del total | 14,7% | 20,5% | 35,3% |
Factores que influyen en el no uso de los métodos de barrera
De los encuestados, el 59,9% no responde. Del porcentaje que sí respondió (40,1%) a la encuesta, el 14,72% planteó que no le gusta usarlo y en el 11,98% su pareja usa algún anticonceptivo hormonal. Se preguntó adicionalmente si en caso de estar bajo el efecto del alcohol o de sustancias psicoactivas ha olvidado hacer el uso de estos, el 40,1% no consume sustancias psicoactivas, y entre los que sí lo hacen el 32,9% no olvida hacer uso del método. Estos se detallan en la tabla 4.
Tabla 4. Motivos para no usar métodos de barrera
Variables | Sexo | Total (n = 292) | |
---|---|---|---|
Femenino (n = 151) | Masculino (n = 141) | ||
¿Cuál es la razón por la que usted no utiliza métodos anticonceptivos de barrera? | |||
No responde | |||
Recuento | 66 | 109 | 175 |
% del total | 22,6% | 37,3% | 59,9% |
Costos | |||
Recuento | 19 | 2 | 21 |
% del total | 6,5% | 0,7% | 7,2% |
Miedo o pena al momento de comprarlo | |||
Recuento | 17 | 0 | 17 |
% del total | 5,82% | 0,0% | 5,82% |
No le gusta | |||
Recuento | 37 | 6 | 43 |
% del total | 12,6% | 2,05% | 14,72% |
Su pareja usa algún anticonceptivo hormonal | |||
Recuento | 11 | 24 | 35 |
% del total | 3,76% | 8,21% | 11,98% |
Es difícil de conseguir | |||
Recuento | 1 | 0 | 1 |
% del total | 0,3% | 0,0% | 0,3% |
En caso de estar bajo el efecto del alcohol o de sustancias psicoactivas, ¿ha olvidado hacer el uso del método de barrera? | |||
No aplica | |||
Recuento | 85 | 32 | 117 |
% del total | 29,1% | 11,0% | 40,1% |
No | |||
Recuento | 46 | 50 | 96 |
% del total | 15,8% | 17,1% | 32,9% |
Sí | |||
Recuento | 20 | 59 | 79 |
% del total | 6,8% | 20,2% | 27,1% |
Discusión
Los datos arrojados en la investigación indican que el 57,5% no recibió consejería, lo que contrasta con el estudio de Daphne et al., en el cual encontramos que las políticas que conducen a aumentos en educación y planificación familiar en los países con una fecundidad alta pueden tener un efecto menor en la disminución de lo que se ha visto anteriormente con políticas similares en otras regiones históricamente de fecundidad alta7. En contraste, la publicación de Nishioka propone que hay pocas pruebas que respalden la idea de que los programas educativos basados en planes de estudios por sí solos sean efectivos para mejorar los resultados de salud sexual y reproductiva en los adolescentes8. Se calcula que en 2019 había 1.900 millones de mujeres en edad reproductiva (entre 15 y 49 años) en el mundo, de las cuales 1.112 millones precisan planificación familiar. De ellas, 842 millones utilizan métodos anticonceptivos y 270 millones tienen necesidades desatendidas en materia de anticoncepción9.
Las respuestas sobre el conocimiento y uso de los métodos de barrera son congruentes con otros estudios realizados, siendo el condón o preservativo el método más usado por los adolescentes, en un 56,5%. Más o menos el 15% de los entrevistados entre 16 y 30 años refieren haber usado algún otro método, en diferentes estudios podemos ver que el método más usado es el condón, pero se ha producido un aumento definitivo en el uso de anticonceptivos hormonales en las mujeres de todos los grupos de edad en diferentes estudios como segundo método, lo que también influye en que no usen métodos de barrera si la pareja usa algún método anticonceptivo hormonal10.
Tales similitudes en los estudios antes mencionados se debe probablemente a las características comunes de las poblaciones estudiadas (grupo etario, sexo) y al fácil acceso del método anticonceptivo, ya sea en farmacias o de forma gratuita en los servicios de salud y en servicios sociales de la juventud, siendo la finalidad principal de los métodos anticonceptivos disminuir la tasa de concepción y por ende el aborto. Cabe resaltar que el preservativo es el método más utilizado además de ser el más conocido, se pudo evidenciar que no afecta que se encuentren bajo efectos del alcohol o de sustancias psicoactivas para no dejar de usarlo, el 32,9% indican su uso y el 27,1% olvidan usarlo1.
Solo el 25,7% ha recibido consejería anticonceptiva por un médico, un 6,8% por el personal de enfermería. La elección de un método anticonceptivo es una decisión compleja. Los proveedores médicos tienen un papel importante en proporcionar información y apoyar la toma de decisiones de los pacientes acerca de los métodos anticonceptivos por medio de la consejería anticonceptiva2, la cual ha evolucionado desde la consejería directiva a nivel médico hacia los métodos en su mayoría altamente efectivos o la provisión de educación hasta la consejería personalizada usando la toma de decisiones compartida1–4. Se considera ideal para decisiones sensibles a las preferencias que dependen en gran medida de los valores y necesidades inpiduales5.
Del estudio el 59,9% usa métodos de barrera y el más elegido es el condón masculino, en un 56,5%, por encima del condón femenino (2,1%) y de espermicidas vaginales (0,7%); se ha demostrado que la eficacia del condón depende del nivel de habilidad y experiencia del usuario6. Las personas varían ampliamente en su capacidad para usar condones externos de manera consistente y correcta. Se estima que el 2% de las usuarias quedarán embarazadas durante el primer año de uso perfecto (es decir, consistente y correcto), y aproximadamente 13 de cada 100 usuarias quedarán embarazadas durante el primer año de uso típico, lo que los coloca en la categoría de eficacia moderada7. Los pacientes se benefician del uso de condones externos, incluso si se está utilizando otro método anticonceptivo. Existe un consenso general sobre que los condones externos deben desempeñar un papel central en cualquier programa de prevención de ETS/VIH8.
El 40,1% de los participantes verifica ocasionalmente la fecha de vencimiento del método anticonceptivo empleado, que esté correctamente sellado y que no presente ninguna imperfección, que ponga en duda su uso. Este mismo porcentaje (40,1%) lo usa ocasionalmente desde el inicio de la relación sexual y destapa ocasionalmente el método con la boca. El 64,7% considera que utilizando métodos anticonceptivos de barrera se disfruta la relación sexual igual que si no se hiciera uso de estos. Los estudios de laboratorio indican que los condones de látex proporcionan una barrera física eficaz contra el paso de incluso el patógeno de transmisión sexual más pequeño (hepatitis B), clamidia, tricomoniasis y VIH. Reducen el riesgo de ETS transmitidas a través de la piel o superficies mucosas (p. ej., virus del herpes simple [VHS], sífilis, chancroide y virus del papiloma humano [VPH]). Sin embargo, la protección puede ser menor cuando los condones no cubren completamente toda el área infectada9. Un metaanálisis informó que el uso constante de condones redujo el riesgo de contraer el VIH en aproximadamente un 80%20.
Algunos usuarios tienen dificultad para encontrar un condón que les quede bien, lo que puede disminuir la satisfacción y aumentar los problemas como roturas y deslizamientos6. En cuanto a los espermicidas, el estudio de Horvath et al. establece que las tasas de embarazo entre las usuarias típicas oscilan entre el 5 y el 30% en el primer año de uso5.
Sobre el uso de estos respecto al género, un 25,3% de los adolescentes que ya iniciaron relaciones sexuales refirieron que usan métodos anticonceptivos, siendo diferentes los porcentajes en ambos sexos, el 11,6% de las mujeres usan el método de barrera desde el inicio de la relación y en hombres el 13,7%, el 3% en ambos géneros refieren que nunca usan los métodos planificación. Esto difiere con un estudio realizado el 2010 en Tamuco, Chile, por Fétis y Bustos, a 698 estudiantes; de los 119 que ya habían iniciado relaciones sexuales, el 26,2% de adolescentes de ambos sexos no utilizaban anticonceptivos. Esto reafirma la importancia de un nivel educativo adecuado para el uso de anticonceptivos10.
Conclusiones
El método anticonceptivo más usado en la población universitaria de la ciudad de Tunja es el preservativo o condón. El servicio de salud debe recomendar siempre el doble método anticonceptivo para disminuir las ETS y los embarazos no deseados, y mejorar los resultados de salud de niños, mujeres y familias. La consejería por personal entrenado puede estimular el uso de los métodos de barrera, sin embargo se deben evitar los tabúes que suele existir en la sociedad con el fin de aumentar el uso y controlar los eventos adversos que se generan por el uso inadecuado de los métodos de barrera. La importancia de las políticas y lo que se está realizando a nivel mundial da pie para pensar que aún falta mucho por explorar como el uso adecuado de estos métodos, así como sobre la erradicación de creencias erróneas sobre su uso y mejorar la educación sexual.
Financiamiento
Los autores declaran no haber recibido financiamiento para este estudio.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Consideraciones éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad, consentimiento informado y aprobación ética. Los autores han seguido los protocolos de confidencialidad de su institución, han obtenido el consentimiento informado de los pacientes, y cuentan con la aprobación del Comité de Ética. Se han seguido las recomendaciones de las guías SAGER, según la naturaleza del estudio.
Declaración sobre el uso de inteligencia artificial. Los autores declaran que no utilizaron ningún tipo de inteligencia artificial generativa para la redacción de este manuscrito.